Тебантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Описание лекарственной формы

Препарат по 100 мг выпускается в твердых желатиновых капсулах Coni-Snap, размером №3. Крышка у них розовато-коричневая, корпус белый.

Препарат в дозировке 300 мг выпускается в твердых желатиновых капсулах №1, которые имеют розовато-коричневую крышечку и светло-желтый корпус.

Лекарство в дозировке 400 мг выпускается в твердых желатиновых капсулах №0, крышка у них розовато-коричневая, а корпус желтовато-оранжевый.

Внутри капсул содержится кристаллический порошок белого цвета.

В качестве действующего компонента в них содержится габапентин.

Кроме него капсулы содержат следующие вспомогательные вещества:

  • Е 572;
  • молочный сахар;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • Е 553b.

Корпус капсулы по 100 мг образованы титановыми белилами и желатином.

Корпус капсулы по 300 и 400 мг образованы следующими вспомогательными компонентами:

  • красители оксид железа красный и желтый;
  • титановые белила;
  • желатин.

По структуре габапентин схож с ГАМК. Препарат предупреждает появление судорог. После приема внутрь он быстро всасывается, максимальная концентрация его наблюдается через 3 часа. После принятия второй дозировка это время сокращается до часа. Связывается с белками всего до 3% препарата. В организме он не подвергается метаболизму и выводится через почки.

Капсулы, 100 мг: Coni-Snap®, размер №3, крышечка — розовато-коричневого цвета, корпус — белого цвета.

Капсулы, 300 мг: Coni-Snap® размер №1, крышечка — розовато-коричневого цвета, корпус — светло -желтого цвета.

Капсулы, 400 мг: Coni-Snap® размер № 0, крышечка — розовато-коричневого цвета, корпус — желтовато-оранжевого цвета.

Содержимое капсул: белый или почти белый кристаллический порошок.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом Височная эпилепсия
Височные припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Фокальная эпилепсия
Фокальные припадки
Фокальные приступы
Фокальный припадок
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный припадок с простой симптоматикой
Парциальный приступ
Парциальный приступ с локализацией очага в субдоминантном полушарии
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Подкорковая локализация очага возбуждения
Припадок парциальный
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками Джексоновские припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее
Парциальный припадок
Парциальный припадок со сложной симптоматикой
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
G58.9 Мононевропатия неуточненная Мононевропатия
Невропатическая боль
Невропатические боли
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Противосудорожное средство.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. При трехкратном введении следует учитывать, что время между двумя дозами не должно превышать 12 ч.

Парциальные судороги

Взрослые и дети старше 12 лет: обычно противоэпилептический эффект обеспечивает доза от 900 до 1200 мг/сут. Желаемый терапевтический эффект достигается в течение нескольких дней после титрования.

Тебантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

А. 1-й день — 300 мг/сут (по 1 капс. 300 мг/сут или по 1 капс. 100 мг 3 раза в сутки); 2-й день — 600 мг/сут (по 1 капс. 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капс. 100 мг 3 раза в сутки); 3-й день — 900 мг/сут (по 1 капс. 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капс. 100 мг 3 раза в сутки); с 4-го дня — суточную дозу можно повысить до 1200 мг, распределив на 3 приема в сутки (например по 1 капс. 400 мг 3 раза в сутки);

Б. Альтернативный режим дозирования. Исходная доза в 1-й день — по 1 капс. 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать до 1200 мг/сут. В зависимости от полученного эффекта, дозу можно увеличивать на 300–400 мг/сут, но не превышая общей суточной дозы (при трехкратном приеме) в 2400 мг, что связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности применения более высоких доз.

Применение препарата в качестве дополнительной терапии у детей 3–12 лет с массой тела более 17 кг: в связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности препарат не рекомендуется детям до 3 лет, а также детям от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.

Рекомендуемая суточная доза препарата (распределенная на 3 приема) составляет 25–35 мг/кг/сут. Таблица 2 содержит рекомендуемые суточные дозы габапентина на 1 кг. Эффективная доза достигается с помощью титрования согласно следующей схеме: 1-й день — 10 мг/кг/сут; 2-й день — 20 мг/кг/сут; 3-й день — 30 мг/кг/сут, согласно приведенному в таблице методу.

Таблица 2

Исходные дозы габапентина у детей 3–12 лет с массой тела более 17 кг

Масса ребенка, кг Доза, мг 1-й день, мг/сут 2-й день, мг, 2 раза в день 3-й день, мг, 3 раза в день
17–25 600 200 200 200
≥26 900 300 300 300

Тебантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблица 3

Поддерживающие дозы габапентина у детей 3–12 лет с массой тела более 17 кг

Масса, кг Полная доза, мг/сут
17–25 600
26–36 900
37–50 1200
51–72 1800

Лечение нейропатической боли у взрослых (старше 18 лет)

Оптимальная терапевтическая доза при лечении нейропатической боли титруется лечащим врачом на основании эффективности и переносимости. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может достигать 3600 мг/сут.

А. 1-й день — 300 мг/сут (по 1 капс. 300 мг/сут или по 1 капс. 100 мг 3 раза в сутки); 2-й день — 600 мг/сут (по 1 капс. 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капс. 100 мг 3 раза в сутки); 3-й день — 900 мг/сут (по 1 капс. 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капс. 100 мг 3 раза в сутки);

Б. Альтернативный режим дозирования при интенсивной боли. Исходная доза в 1-й день — по 1 капс. 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать в течение 7 дней до 1800 мг/сут.

В некоторых случаях, для достижения желаемого анальгетического эффекта, дозу можно повышать максимально до 3600 мг/сут, распределив ее на 3 приема (в клинических исследованиях в течение 1-й нед дозу увеличивали до 1800 мг, а за 2-ю и 3-ю нед — до 2400 и 3600 мг соответственно).

Ослабленным больным, с низкой массой тела или перенесшим трансплантацию органов дозу можно повышать строго на 100 мг/сут.

Пожилым больным в соответствии с возрастным снижением клиренса креатинина, а также больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина {amp}lt;80 мл/мин) или находящимся на гемодиализе терапевтическая доза подбирается индивидуально по следующей схеме, представленной в таблице 4.

Таблица 4

Рекомендуемые дозы габапентина при снижении функции почек

Cl креатинина, мл/мин Полная дневная доза габапентина*, мг/сут
≥80 (нормальный клиренс) 900–2400
50–79 600–1800
30–49 300–900
15–29 150**–600
{amp}lt;15 150**–300

* Суточную дозу следует разделить на 3 приема.

** Прием дозы 3 раза по 100 мг через день.

Режим дозирования при гемодиализе

Тебантин{amp}lt;sup

Больным, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим габапентин, рекомендуется назначить насыщающую дозу, составляющую 300–400 мг, затем по 200–300 мг через каждые 4 ч гемодиализа. В дни, свободные от гемодиализа, габапентин принимать нельзя.

для взрослых

Тебантин можно принимать внутрь независимо от еды. Капсулы нужно глотать целиком, запивая их достаточным количеством воды. Временной интервал между приемом очередной дозы должен быть не более 12 часов.

При парциальных судорогах препарат принимается в суточной дозировке 0,9—1,2 г. Чтобы эффект от терапии был более выраженный лекарство в начале терапии нужно пить следующим образом:

  1. Принимать противоэпилептический препарат надо начинать в суточной дозировке 300 мг, ее можно выпить за раз или поделить на 3 приема. На 2-й день лечения суточная дозировка составляет 600 мг, ее необходимо поделить на 2 или 3 приема. На 3-й сутки дозировка повышается до 900 мг, принять которую надо за 3 раза. На 4-й день дозировка составляет 1,2 г поделить ее нужно на 3 раза.
  2. Можно начинать принимать препарат в суточной дозировке 0,9 г, поделив его на 3 раза. Далее дневная дозировка должна быть увеличена до 1,2 г.

Если необходимо дневная дозировка может быть еще повышена на 300—400 мг. Максимальная суточная дозировка —2,4 г.

При нейропатических болях максимальная суточная дозировка составляет 3,6 г.

Начинать прием препарата в этом случае нужно по следующей схеме:

  1. В 1-й день терапии суточная дозировка составляет 300 мг, принять которую можно за раз или поделив на 3 приема. Во 2-е сутки дозировка составлять 600 мг, которую надо поделить на 2—3 раза. В 3-й день препарат нужно принимать по 300 мг трижды в сутки.
  2. Если боли сильно выражены, то в 1-й день можно принять препарат в разовой дозировке 300 мг 3 раза в сутки. Далее в течение недели дневная дозировка может быть увеличена до 1,8 мг.

Некоторым пациентам в 1-ю неделю дневную дозировку повышают до 1,8 г, во 2-ю неделю — до 2,4 г, в 3-ю неделю — 3,6 г.

Ослабленным пациентам, лицам с низким весов или перенесшим пересадку органов суточную дозировку можно повышать только на 100 мг.

Пациентам старшей возрастной группы, страдающим патологиям печени и почек дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Если пациент находится на аппарате «искусственная почка», то препарат назначается в дозировке 300— 400 мг, далее после каждого 4-х часового сеанса гемодиализа лекарство нужно принимать по 200—300 мг. В дни, свободные от процедуры препарат пить запрещено.

для детей

Дозировка для детей подбирается в зависимости от возраста и веса. Суточная дозировка для детей 3—12 лет составляет 25—35 мг на кг массы тела. Принять ее нужно за 3 раза.

Пациентам старше 12 лет препарат прописывают в дозировках для взрослых.

Во время беременности и лактации Тебантин нужно пить в обычном режиме.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении рассматриваемого средства оценивается эффективность и безопасность при одновременном использовании с прочими лекарствами.

https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Спиртосодержащие напитки усиливают негативное влияние препарата на ЦНС.

Антациды способствуют снижению биодоступности рассматриваемого лекарства.

Лучше не использовать Морфин при одновременном приеме Тебантина.

Тебантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Допустимо применение рассматриваемого лекарства и других противоэпилептических средств. Разрешено применять этот препарат вместе с Циметидином, Пробенецидом.

Тебантин не изменяет эффективность оральных контрацептивов, но при назначении его в комплексе с другими противоэпилептическими медикаментами действие противозачаточных таблеток ослабляется и прекращается.

Антацидные средства содержащие алюминий и магний уменьшают биодоступность противоэпилептического препарата, поэтому лекарства этих групп нужно принимать с временным интервалом в 2 часа.

Медикаменты, которые влияют на ЦНС и этиловый спирт могут усиливать нежелательные реакции Тебантина на ЦНС.

При назначении габапентина в комплексе с другими противосудорожными лекарствами возможно ложноположительные результаты при выявлении белка в моче.

Совместное использование этанола и Тебантина сопровождается риском развития негативного влияния габапентина на центральную или периферическую нервную систему. Использование препарата с другими антиконвульсантами увеличивает активность печеночных энзимов, что приводит к изменению уровня холестерина низкой плотности.

Лекарственные препараты для нейтрализации соляной кислоты в желудке снижают действие габапентина. Рекомендуется чередовать противоэпилептическое средство с антацидами с интервалом не менее двух часов. Комбинированная терапия противосудорожными средствами значительно снижает гормональный эффект противозачаточной пероральной контрацепции.

Антагонист H2-гистаминовых рецепторов Циметидин приводит к замедлению выведения метаболитов Тебантина с мочой. Тебантин неэффективен при терапии абсансных эпилептических приступов, вызванных аномальной или интенсивной активностью мозга.

Циметидин

Циметидин

Больным сахарным диабетом необходимо контролировать содержание глюкозы, изменять дозу синтетических противодиабетических средств. Первое проявление заболевания поджелудочной железы потребует прекращения использования габапентина. Больному следует пройти тщательное клиническое обследование.

В случае проявления повышенной сонливости или утомляемости, нарушения координации движений, головокружения, резкого увеличения массы тела, следует немедленно прекратить лечение и получить консультацию у врача.

При увеличении враждебности или неадекватной двигательной активности у детей, необходимо прекратить использование Тебантина и обратиться к детскому врачу.

Условия хранения

По рецепту.

Тебантин представляет группу противоэпилептических средств.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тебантин нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 5 лет со дня выпуска капсул. Препарат надо беречь от детей.

Препарат является рецептурным.

Цена на Тебантин

Стоимость варьируется от 700 до 1500 рублей.

Производится лекарственное средство в виде капсул

Приемлемая температура воздуха, при которой сохраняются свойства препарата: до 25°С.

Срок годности

Применяется лекарственное средство в течение 5 лет от даты выпуска.

Аналоги

Заменить Тебантин можно на следующие медикаменты:

  1. Габагамма — немецкий препарат, который является полным аналогом лекарства Тебантин. Лекарственное средство выпускается в капсулах. Их можно применять для лечения парциальных судорог в комплексе с другими медикаментами у пациентов старше 12 лет. Взрослым лекарство прописывают для купирования болей при постгерпетической невралгии и диабетической нейропатии. С осторожностью препарат Габагамма нужно прописывать беременным и кормящим пациенткам.
  2. Катэна — противоэпилептическое средство производства Хорватия. Он является полным аналогом препарата Тебантин. Выпускается лекарство в капсулах, которые могут применяться для лечения пациентов старше 3-х лет, в том числе и женщин в период беременности. Катэна выделяется с грудным молоком, поэтому на время терапии следует отказаться от естественного вскармливания.
  3. Нейронтин — немецкое лекарственное средство, которое содержит в качестве действующего вещества габапентин. Препарат выпускается не только в капсулах по 100, 300 и 400 мг, но в таблетках по 600 и 800 мг. Нейронтин можно прописывать пациентам старше 3-х лет, в том числе и женщинам во время беременности и лактации.
  4. Эгипентин является полным аналогом Тебантина. Выпускается лекарство в капсулах и таблетках. Противоэпилептическое средство может применяться у детей старше 3-х лет, беременных и кормящих пациенток.

Принимать вместо Тебантина аналог можно только после консультации с врачом, так как каждый препарат имеет свои особенности.

Наиболее эффективными аналогами Тебантина являются следующие противосудорожные препараты:

  1. ВимпатТаблетки Лакосамид (Вимпат). Предназначены для комплексной или дополнительной терапии диабетической невропатической боли, парциальных судорожных припадков, сопровождающиеся тонико-клоническими приступами или без них. Лекарственную форму не рекомендуется принимать детям до 16 лет. Раствор для внутривенного введения назначается тем больным, которые временно не могут принимать таблетки.
  2. Диспергируемые таблетки Конвульсан. Показаны в качестве дополнительного лечения или монотерапии. Направлены на предупреждение эпилептических приступов с вторичной генерализацией у взрослых больных и детей старше 12 лет.
  3. Противосудорожный пероральный раствор и таблетки Кеппра. Предназначены для терапии парциальных эпилептических припадков у взрослых и подростков старше 16 лет. Используется в качестве препарата первого выбора и комплексной терапии.
  4. Ородисперсные таблетки Ламиктал. Используются при лечении эпилепсии у взрослых и детей старше 12 лет в качестве монотерапии при тонико-клинических судорогах, синдроме Леннокса-Гасто. Применяется в возрасте от 2 до 12 лет для комплексной терапии парциальных и генерализованных припадков.
  5. Капсулы Лирика. Предназначены для терапии парциальных судорожных припадков, нейропатической и диффузной симметричной мышечно-скелетной боли, психического расстройства.

Использование препаратов, подобных по действию Тебантину, следует согласовать с лечащим врачом.

Можно использовать средства в разных формах: таблетки, капсулы. Распространенные заменители Тебантина:

  • Лирика;
  • Нейронтин;
  • Габагамма;
  • Габапентин.
Распространённый заменитель Тебантина - Габагамма

Распространённый заменитель Тебантина — Габагамма.

Распространённый заменитель Тебантина - Нейронтин

Распространённый заменитель Тебантина — Нейронтин.

Распространённый заменитель Тебантина - Габапентин

Распространённый заменитель Тебантина — Габапентин.

Фармакодинамика

Габапентин по своей структуре сходен с нейтротрансмиттером ГАМК. Является липофильным веществом. Однако механизм его действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая препараты вальпроевой кислоты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансферазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК:

Полное удаление активного компонента из организма (в частности из плазмы) обеспечивается посредством гемодиализа

он не обладает ГАМКергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли.

Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли, являются: уменьшение глутаматзависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других препаратов или трансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА и ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-acпapтaтa.

В отличие от фенитоина и карбамазепина, габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров и модифицирует активность ферментов ГАМК-синтетазы и глутамат-синтетазы in vitro.

Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 3 ч. При повторном введении Cmax достигается приблизительно на 1 ч быстрее, чем при однократном приеме. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе: снижается при увеличении дозы. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч.

Рекомендовано использовать рассматриваемый препарат в случае невропатической боли у пациентов старше 18 лет

с большим содержанием жиров, не оказывает существенное влияние на фармакокинетику, в таких случаях имеет место »14% увеличение AUC и Cmax. При приеме препарата в дозе от 300 до 4800 мг средние величины Cmax и AUC возрастали по мере увеличения дозы. Отклонение от линейности в случае обоих показателей очень невелико при дозах, не превышающих 600 мг, при больших дозах увеличение также не столь значительно.

После приема внутрь габапентина однократно плазменная концентрация препарата у детей в возрасте от 4 до 12 лет сходна с таковой у взрослых пациентов. При повторных приемах равновесное состояние достигалось через 1–2 дня и сохранялось в течение всего курса лечения.

Ниже (таблица 1) приводятся фармакокинетические параметры габапентина при повторном приеме препарата каждые 8 ч.

Таблица 1

Фармакокинетические параметры 300 мг (п=7) 400 мг (п=11)
Cmax, μг/мл 4,02 (24) 5,5 (21)
Tmax, ч 2,7(18) 2,1 (47)
T1/2, ч 5,2 (12) 6,1 (не опр.)
AUC 0–∞, μг·ч/мл 24,8 (24) 33,3 (20)
Ае, % Отсутствует 63,6 (14)

Ае — количество габапентина, выведенного с мочой.

Метаболизм. Габапентин практически не метаболизируется в организме человека и не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме ЛС.

Распределение. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%), Vd составляет 57,7 л. Концентрация габапентина в ликворе составляет 20% от Css в плазме. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко.

Выведение габапентина из плазмы имеет линейную зависимость. T1/2 составляет 5–7 ч, не зависит от дозы. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс габапентина прямо пропорциональны Cl креатинина. Габапентин выводится почками в неизмененном виде. Удаляется из плазмы при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых больных и пациентов с нарушенной функцией почек, T1/2 при Cl креатинина менее 30 мл/мин составляет около 52 ч. Пациентам с нарушением функции почек и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы.

Условия хранения препарата Тебантин®

парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей старше 12 лет в качестве монотерапии или дополнительной терапии;

парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у детей от 3 до 12 лет в качестве дополнительной терапии;

нейропатические боли у больных старше 18 лет (эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены).

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом Височная эпилепсия
Височные припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Фокальная эпилепсия
Фокальные припадки
Фокальные приступы
Фокальный припадок
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальный припадок
Парциальный припадок с простой симптоматикой
Парциальный приступ
Парциальный приступ с локализацией очага в субдоминантном полушарии
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
Подкорковая локализация очага возбуждения
Припадок парциальный
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками Джексоновские припадки
Парциальная форма эпилепсии
Парциальная эпилепсия
Парциальные судороги
Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее
Парциальный припадок
Парциальный припадок со сложной симптоматикой
Парциальный приступ
Парциальный тонико-клонический припадок
Парциальный эпилептический припадок
Парциальный эпилептический приступ
G58.9 Мононевропатия неуточненная Мононевропатия
Невропатическая боль
Невропатические боли
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Выделяют патологические состояния, при которых рассматриваемый препарат не назначается. К ним относится: индивидуальная реакция при попадании главного компонента в организм; панкреатит в острой фазе

Тебантин относится к группе глюкокортикостероидов, МНН – Габапентин. Это популярное и эффективное нейротропное средство, которое используется в лечении эпилепсии и судорожной активности другой этиологии.

Средство выпускается в дозированной лекарственной форме – твердой желатиновой оболочке, по 100, 300 и 400 мг. Цвет капсулы – от белого до светло-желтого, содержит белый кристаллический инкапсулят.

Средние цены на Тебантин приведены в таблице.

Препарат Цены в руб.
Капсулы 300 мг, 50 шт. от 760
Капсулы 300 мг, 100 шт. от 1 315

Состав

Капсула медикаментозного препарата содержит 100, 300 или 400 мг активного вещества – габапентина. Вспомогательными ингредиентами являются:

  • соли магния и стеариновой кислоты – наполнитель, обладает успокаивающим действием;
  • тальк – наполнитель, абсорбирующий и обеззараживающий эффект;
  • крахмал – загуститель, служит для предупреждения аллергических реакций;
  • лактозы моногидрат – нормализует кишечную микрофлору.

Оболочка капсулы состоит из различных пищевых добавок и желатина.

Активное вещество препарата сходно с γ-Аминомасляной кислотой – важным тормозным нейромедиатором. Приравнивается к липофильным веществам, хорошо всасывается пищеварительным трактом, не оказывает влияния на захват и разложение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Исследования показывают, что габапентин вступает в реакцию с большей αсубъединицей потенциал-зависимых ионных каналов, угнетая при этом ионы кальция, провоцирующих возникновение нейропатической боли. Дополнительными эффектами являются увеличение вырабатывания ГАМК, угнетение высвобождения моноаминовых нейромодуляторов. В отличие от других противоэпилептических средств, активный компонент не вступает в связь с ионными каналами.

Механизм действия габапентина

Действие габапентина

Клинические исследования над животными показали увеличение обмена ГАМК в отдельных участках соединительной ткани головного мозга. Компонент легко проникает в нервную ткань мозга, блокируя появление судорог.

Признак при нарушениях ЖКТ - желтуха

Габапентин быстро впитывается, максимальная концентрация в жидкой части крови достигается менее чем за 3 часа. Дальнейшее введение препарата ускоряет максимальную концентрацию. Абсолютная биодоступность инкапсулята достигает 60%. Употребляемая жирная пища не оказывает большого влияния на фармакокинетику, но некоторые случаи могут спровоцировать повышение максимальной концентрации.

Механизм редуцирования болевого синдрома

Механизм редуцирования болевого синдрома

Прием средства от 0,3 до 4,8 г увеличивает максимальную и суммарную концентрацию. Прием дозы в пределах 0,6 г, как и больших доз, насыщенность значительно не повышали. Одноразово принятый медикамент у детей младшего и среднего возраста показывал сходную концентрацию с взрослыми больными. Повторные приемы лекарства нормализовали насыщение, которое сохранялось на протяжении всего терапевтического курса.

Активный ингредиент практически не участвует в метаболизме. Антиконвульсант почти не связывается с белками плазмы, величина распределения достигает 57,7 л. Насыщение цереброспинальной жидкости достигает 20% от локализации в жидкой части крови. Просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер, проходит в грудное молоко.

Биологический период полувыведения составляет до 7 ч, не зависит от величины дозы. Выводится почками, искусственно удаляется из плазмы внепочечным очищением крови. Показатель скорости очищения у больных преклонного возраста, имеющих дисфункцию почек, снижается и составляет более двух суток. Проходящим процедуру очищения крови больным рекомендуется корректировать дозы.

Тихонов И., вертебролог: «Правильно подобранная доза препарата позволяет избавиться от вертеброгенного болевого синдрома. При длительном приеме или неудачно выбранной схеме лечения наблюдается депрессия. Самостоятельный прием препарата не рекомендован».
Марина, пациент: «Назначили этот препарат моей свекрови при воспалении тройничного нерва. Она пропила два курса, и, к сожалению, положительного результата не заметила. Более того, вылезла масса побочек. И к тому же цена дорогая».
Елена, пациент: «Хорошо помогает от приступов мигрени. Первое время в голове появлялся «туман», заторможенность реакций, головокружение. Но со временем побочные эффекты прошли вместе с болями».
Маргарита, пациент: «Препарат неудобно принимать – три раза в день. Я часто забываю, а это сказывается на эффективности – приступы периодически возвращаются. И побочные реакции налицо – тошнота, головокружения, расстройство сна. Да и цена для меня дорогая».

Противоэпилептический препарат часто назначается при невропатических болях. Многие пациенты отмечают быстрое действие препарата, превосходящего другие обезболивающие средства. Отрицательным качеством Тебантина является множество побочных эффектов, невозможность резкой смены лекарственного препарата и присутствие ограничений для беременных и кормящих грудью матерей.

Прием пищи не влияет на всасываемость и активность лекарства. Разжевывать капсулы не следует, из-за этого может усилиться действие Тебантина.

Минимальный перерыв между приемами препарата составляет 12 часов. Инструкция по применению при различных патологических состояниях:

  1. Парциальные судороги. Доза взрослым и детям составляет 900-1200 мг в день. Начинают курс лечения с минимального количества (300 мг). Детям в возрасте с 3 до 12 лет назначают препарат, учитывая массу тела. Достаточным считается количество лекарства в пределах 25-35 мг/сут. В этом случае средство назначается наряду с другими противоэпилептическими препаратами. Суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема.
  2. При терапии нейропатической боли количество активного вещества определяется в индивидуальном порядке. Максимальная терапевтическая доза в данном случае составляет 3600 мг/сут. Курс лечения начинают с минимального количества активного вещества (300 мг). Суточная доза делится на 2-3 приема.

Следует учитывать, что препарат оказывает влияние на уровень глюкозы в организме. По этой причине требуется корректировка дозировки активного соединения. Количество лекарственного средства больным сахарным диабетом назначается в индивидуальном порядке.

Количество лекарственного средства больным сахарным диабетом назначается в индивидуальном порядке

Количество лекарственного средства больным сахарным диабетом назначается в индивидуальном порядке.

Срок годности

Со стороны мочеполовой системы развивается гинекомастия

Тихонов И. В., вертебролог, 35 лет, г. Казань.

Приходилось назначать препарат при нейропатических болях. Эффект хороший, облегчение наступает в первый же день. По отзывам больных могу судить о частом развитии побочных явлений со стороны ЦНС.

Галина, 38 лет, г. Псков.

Назначали препарат при грыже позвоночника (были сильные боли). Принимала его по схеме. Побочные явления не возникали. Причем доза была достаточно большая — 2535 мг в день.

Вероника, 45 лет, г. Астрахань.

Лекарство назначали моему ребенку. Возраст небольшой (7 лет), поэтому доза была минимальная (в соответствии с массой тела). С помощью Тебантина появилась возможность предотвратить появление судорог, а также увеличить перерыв между ними.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные о применении препарата у беременных, поэтому габапентин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на детей, вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтому во время кормления грудью Тебантин® следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал